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        國家醫保局:184組次飛行檢查共查出涉嫌違法違規資金43.5億元
        發布日期:2023/6/10 查看:299次 | 分享到微博

        6月9日,國家醫保局基金監管司司長蔣成嘉在國務院政策例行吹風會上介紹,近年來,國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、中醫藥局等部門持續組織開展飛行檢查,累計派出國家飛行檢查組184組次,檢查定點醫藥機構384家,查出涉嫌違法違規資金達43.5億元,充分發揮飛行檢查獨特優勢,強化監管精準性,彰顯了監管的威懾力。
           
           蔣成嘉介紹,為進一步規范飛行檢查工作,近期國家醫保局出臺了《醫療保障飛行檢查暫行辦法》,明確了飛行檢查的制度設計、基本程序、原則和要求。
           
           在飛行檢查的制度設計方面,一是突出飛行檢查的突擊性和發現問題的真實性。主要采取不打招呼、直奔現場的方式組織開展,避免被檢查對象提前應對而造成檢查結果失真,既充分彰顯飛行檢查的震懾效益,又倒逼被檢機構做好日常內部管理。
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           二是飛行檢查一般采取以上查下、交叉檢查的方式,主要是為有效規避“熟人社會”的監管難題,有助于更加客觀、公正地開展檢查工作。 biztx.cn
           
           三是突出檢查的專業化程度。飛行檢查組來自于多部門多領域,專業領域涵蓋醫保、醫療、醫藥、財務、信息等,專業的復合化程度較高,有助于實現“穿透式”“深入式”監管。
           
           四是實施規;谢瘷z查。飛行檢查組內一般要設立政策、醫療、信息、財務等若干小組,各小組分工協作、相互補充、互為印證,可以實現區塊化、規;、集中化作戰,有利于提升飛行檢查效率和檢查結果質量。
           
           在飛行檢查的組織方面,一般是由國家或省級醫療保障行政部門組織,檢查隊伍一般由組織飛行檢查的醫療保障行政部門從被檢地區以外的其他地區抽調人員組建,實行組長負責制。
           
           另外,在飛行檢查啟動條件方面主要分為四類:一是年度工作計劃安排,二是重大舉報線索,三是智能監控或大數據篩查提示醫療保障基金可能存在重大安全風險,四是新聞媒體曝光造成重大社會影響的事件。
           
           “這一設計突出了飛行檢查聚焦重點領域、重點問題、重點對象的特點和著力解決醫保領域典型性、頑固性、復雜性和區域性問題的作用,強調發揮‘利劍’震懾的功能效應。符合這些條件的地區、機構或領域將成為醫;痫w行檢查的重點!笔Y成嘉說。記者孫紅麗

        新聞來源:人民網
        (www.newlifenutritionseekonk.com藥商天下醫藥網)
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